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不射精症(一)
[病案]谢某,一位32岁的中年男性,于1976年12月13日来就诊。从他1970年结婚以来,谢某在每次性交过程中都遇到了一个严重的问题,那就是无法射精。这个问题不仅影响了他在性生活方面的正常需求,还导致他出现了一系列其他症状。
谢某表示,自从出现这个问题以来,他时常感到头晕眼花、神疲乏力,这使得他在日常生活中感到疲惫不堪。此外,他还经常出现心悸、失眠等症状,这些症状严重影响了他的睡眠质量,导致他在白天精神不振。谢某的食欲也受到了影响,食欲不振,导致他日渐消瘦。
在寻求治疗的过程中,谢某尝试了多种方法,包括西医治疗和民间偏方,但效果都不理想。因此,他决定寻求中医的帮助。在中医诊所,谢某详细地描述了自己的症状,并进行了全面的检查。
除了以上症状,谢某还表示腰酸,并且小便清长。此外,他的面色晄白,形体消瘦,这些都表明他的身体状况非常不好。在中医诊断方面,谢某的舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
[治则]健脾益气,补血养心,益肾填精。
[方药]黄芪15克,党参12克,当归身6克,枸杞子15克,桂元肉10克,白术10克,茯苓10克,淮山药15克,炒麦芽9克,酸枣仁10克,远志6克,木香3克。服药20剂,头晕眼花,心悸失眠已除,仍怕冷腰酸,小溲清长,故益肾填精。方用:熟地15克,淮山药12克,杜仲12克,黄芪20克,菟丝子12克,补骨脂6克,山萸肉10克,巴戟天12克,枸杞子15克,牛脊髓2条。服30剂,药后无不适,上方去熟地、枸杞子、牛脊髓,加菖蒲10克,乌药10克,香附15丸。服4剂,另每晚入睡时用麝香少许外敷丹田穴,共四天。在整个服药期间禁房事。因无不舒,后停用中药,改用针灸治疗。取穴为风池(双),风府,肾俞(双)、命门、中极,平补平泻手法,隔天一次,五次为一疗程,针一疗程后嘱夫妻同房,第一夜性交射精少许,第二夜性交射精通畅,病愈。一年后随访,房事射精正常,其妻已生育一子。
[评析]《内经》云:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”这句话揭示了肾脏在人体中的重要地位,负责储存和保护生命之精。而“患者射精不能,脾肾虚损之故”,则表明该患者的射精能力受损,根源在于脾肾功能不足。
针对这一病状,中医运用辨证施治的方法,结合患者的实际病情,采取归脾汤加减等方法来健脾补血养心,使精血有生化之源。归脾汤作为常用中药方剂,有助于促进脾脏运化功能,从而提高人体新陈代谢和血液循环效率。
在治疗过程中,中医会针对患者的病状进行辨证施治,通过运用温补肾气、填精补髓的药物,进一步提高肾脏的代谢和生殖功能,从而有效改善患者的射精能力。同时,中医还会针对患者的病情调整药物,去除滋腻的药物,并加入菖蒲、乌药等具有通络利窍作用的中草药。
此外,将麝香敷在任脉丹田穴上,以期达到通络利窍、使精窍气通的效果,从而改善患者的性功能。在这一过程中,针灸手法也被运用到治疗中,通过刺激特定的穴位来调理患者的经气功能。针灸疗法能够实现水到渠成的疗效,使患者在肾脏功能和精气通的基础上得到全面恢复。
通过这一系列的治疗措施,患者的病情将得到有效的控制和治疗,从而达到康复的目的。中医治疗不仅关注症状的缓解,更重视整体调理,达到阴阳平衡、气血调和的健康状态。在患者康复的过程中,中医师会密切关注患者的病情变化,根据患者的需求调整治疗方案,确保患者得到最佳的康复效果。
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