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第28章(第2页)

我用标尺量了量带状出血的间隙,大约三厘米,说:“他是被三厘米直径的圆形棍棒反复击打后背部形成的损伤,我估计啊,他的死可能也和这个有关。”

因为尸体还没有解剖,所以我没有说死,小心翼翼地用刀打开了死者的胸腹腔。因为我是主刀,我反复叮嘱对面的助手大宝和宁文,要求他们逐一下刀,别人动的时候,就不要轻举妄动。因为我知道,绝大多数由于操作失误而伤手的法医,都是为了追求效率,主刀和助手同时下刀造成的。

和设想的一样,死者的内脏器官从表面上看并没有什么异常情况。胃、肠内都是空虚的。我提取了死者主要的内脏器官以及耻骨联合送检。

“死者应该是十二个小时以上没有吃过东西了,提取的内脏送到方俊杰主任那里进行法医组织病理学检验,特别是肾脏要仔细看。”我一边穿线准备缝合,一边说。

“耻骨联合也分开了。”大宝说,“有二十多岁吧,等我煮完了,再看具体的年纪。”

“楼上有发现。”程子砚走进了解剖室说,“秦科长你们都快完成啦?死因搞清楚了吗?”

“别靠近,有艾滋病。”韩亮想拦住程子砚,胳膊却碰到了她的胸部,程子砚的脸瞬间红了起来,显得有点尴尬。

“嘿,你可别想打我们小程什么主意。”陈诗羽站到韩亮和程子砚之间。

“你这话说的。”韩亮摇了摇头。

“什么发现?”我问。

“你上去看看就知道了。”程子砚打着手势,表示自己难以表述清楚。

我点点头,把针递给宁文,一边脱解剖服,一边说:“好的,我这就上去。死因还需要等老方那边的组织病理学检验结果出来,才能最终定论。不过,依据我的经验,基本可以肯定死者应该是死于挤压综合征。”

“挤压死的?”程子砚问。

我笑了笑说:“挤压综合征未必就是挤压死亡的。不过这个名词,确实来源于挤压伤。如果有巨大或沉重的物体压迫或挤压或撞击机体,会造成皮肤和深部组织的广泛损伤。当然,如果是被长时间拷打,也一样会形成深部组织的广泛损伤。既然形成同样性质的损伤,就会有同样的死因,这种死因被我们称之为挤压综合征。”

“看起来这个人的后背、屁股和大腿都是损伤对吧,那不是尸斑。”程子砚好奇地踮脚越过韩亮去观察尸体。

我点点头说:“对,尸斑和损伤还是很容易区分的。尸斑没有边界、程度均匀、位置特定,有的时候还能指压褪色,而损伤可不行。这个死者的背后都是损伤。因为他是蜷缩状态右侧卧位的,所以尸斑都在右侧。”

“这么多瘀青是蛮严重的。”程子砚说,“不过,仅仅是大面积的瘀青,也可以致死吗?”

“可以的。”我说,“但并不是绝对的,每个人的耐受能力也不同。软组织挫伤以后,血浆从血管里大量渗出,有效血容量减少,损伤的肌肉细胞释放出大量肌红蛋白入血,以及红细胞破坏之后血红蛋白进入血浆,经肾小球滤过后在肾小管特别是远曲小管内形成管型,小管上皮细胞坏死,周围有炎症细胞浸润,也被称为低部肾单位肾病。挫伤的软组织产生多种毒性代谢产物,同时,因为肾小管堵塞,导致发生急性肾功能衰竭和创伤性休克。我们就把这种一系列复杂的致死因素,称为挤压综合征。”

程子砚一脸茫然。

我知道对于非学医的新手,很难懂得我刚才那段话的意义,于是补充道:“不用管那么多原理,反正大面积皮下出血的死者,在排除其他死因之后,这就是最常见的死因了,可以通过肾脏的组织病理学结构来确证。挤压综合征除了在灾害事故中发生,最常见的,就是长时间虐待和拷打了。”

“第一次知道只是瘀青都可以死人。”程子砚说。

“当然。”我说,“不过每个人耐受力不一样,同样的伤,有的人死,有的人不死。但是鉴于这种损伤对身体尤其是肾功能的损害,所以即便是不死,六个巴掌大小的挫伤就可以鉴定为轻伤二级,十个巴掌大小的挫伤就可以鉴定为轻伤一级,而达到三十个巴掌,就是重伤二级了。这个人即便不死,这种程度的长时间虐待和拷打,也够重伤二级了。”

“那你怎么知道他遭受了长时间的虐待和拷打啊?”程子砚说。

“因为他身上的损伤是被圆形棍棒无数次击打形成的。”我说,“而且,他超过十二个小时没有进食了,这一定就是一起虐待、拷打致人死亡的案件。”

此时,我已经脱去了解剖装备,然后小心翼翼地把它们都装进一个纸箱。我告诉大宝,一会儿脱下来的解剖装备都要放进这个纸箱,然后直接送去焚化炉烧掉。

我跟着程子砚走到楼上物证室,林涛正一只手拿着一个多波段光源往纸箱里面照射,另一只手拿着一个小铁罐。

我知道,林涛正使用鲁米诺试剂在检验发现纸箱内的潜血痕迹。

我没说话,走到林涛的身旁,也往纸箱里看去。虽然没有戴专用的眼镜,但是我从纸箱内部画出的圈圈,也知道林涛在纸箱里面找到了不少潜血痕迹。

“你真是够浪费的。”我笑着说,“这一罐鲁米诺可不少钱呢,你就在这里这样浪费,就不怕纳税人找你麻烦?”

林涛摘下眼镜说:“纳税人没你那么小气。对了,我怎么就浪费了?”

“死者体表虽然都是以一些挫伤为主,但是有些挫伤也伴有表皮剥脱。随着尸体和箱体的摩擦碰撞,在纸箱壁上留下一些潜血痕迹也很正常啊,你用这个找潜血痕迹究竟意义何在?”

林涛愣了一下说:“说得也有道理。不过我不是等你等得着急嘛,就不管你的意见,自己先看了。对了,这有一处血迹反应特别强烈,你看看。”

我没有接林涛递过来的眼镜,直接给了他脑袋一巴掌,说:“你是不是傻啊,这么大一滴滴落状血迹,还要用鲁米诺来看?”

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