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第125章 此骨折不寻常2（第1页）

病史很快就了解完了，甚至可以说是一帆风顺，毕竟是院长儿子、被评价为最聪明的住院医生打电话，谁会不接呢？“真的没关系吗？这里只有特护病房，您在那里待着也行。”“不，没关系，治疗才是重要的。”当然，这背后有患者财力的支持，林贤惠患者住一天病房费超过40万韩元的特护病房也毫不犹豫，[很有钱啊，每天都能吃糖醋肉和炸酱面了，羡慕。]‘你看到骨折的人就说这个？’[我读懂了秀一的内心想法。]‘哼哼。’就像仲景说的，她似乎是很有财力的人，这对医疗团队来说是非常幸运的事情，因为不用考虑医疗中有毒的副作用——“经济毒性”，这意味着可以动用自己知道的所有诊断方法和治疗手段，“只要给我治疗就好，太疼了。”林贤惠患者抓着秀一的小臂，用恳切的语气说道，她看起来非常疼，在从1到10分评估疼痛程度的检查中，一直在7到8分之间徘徊，“嗯，患者，我先给您加些止痛药，而且幸运的是今天可以做检查，虽然晚上可能要住院，但……还是能马上看到结果。”“啊……谢谢。”虽然诊断出来疼痛也不会消失，但患者总之觉得有希望就好，她虽然没有完全放松，但心意已经传达出来了，‘先缓解一下疼痛，反正现在体检对诊断已经不重要了。’有在急诊室因为疼痛去看病经历的人可能知道，医生有时会不管患者的疼痛，这可能有点无情，但确实是有原因的，因为疼痛有时会成为诊断中最重要的线索，但在已经确认骨折的情况下，情况就大不相同了，[推荐芬太尼，一次性使用的麻醉性止痛药，而且呼吸抑制力也低。]‘芬太尼……对，先用这个控制一下，这样不行。’[剂量要控制好，是位女士，体重也不是很重。]‘当然，我又不是一年级医生。’秀一笑着开了处方，他看起来有点太放松了，但果然没有出错，正确处方的止痛药很快发挥作用，减轻了患者的症状，但也没有到抑制呼吸或失去意识的程度，因此，林贤惠患者一接到检查室的通知，就笑着去了，秀一看着坐在轮椅上前往电梯的患者背影，然后立刻转向显示器，“老师，您看完会诊还了解了病史？”吴吴夏向秀一搭话，可能是因为来了新患者，实习生有事情做了，她从刚才开始就在病房忙碌，现在情况似乎稍微整理好了一些，否则她现在不可能来到病房站，“啊，嗯，今天白天。”“哇……有20多个呢，您什么时候看完的？”“嗯？你一个实习生怎么知道？”“安达那家伙列出名单后，这几天一直在叹气，我因为附近有处方要处理，所以看到了。”“啊哈。”秀一用佩服的眼神看着平淡回答的吴夏，秀一两年前不也有像吴夏一样做实习生的经历吗？这种事情如果不关心是绝对不会知道的，“您在看林贤惠患者的检查结果啊，怎么样？”实习生其实有空的时候都想躺着，吴夏态度再好也有点太好了，秀一现在似乎知道为什么前辈们喜欢态度好的实习生了，‘确实很漂亮。’[是因为脸长得漂亮才看起来漂亮吧？]仲景一如既往地尖锐指出，秀一有点尴尬，但凭借出色的演技装作没事，‘不，不是吧？我没那么肤浅吧？’[嗯……不管怎样，结果不是出来了吗？就当给我解释一下，一起看看吧。]仲景没有再深入追问，因为实际上结果已经出来了，只是还没有确认，他比吴夏更想快点看到结果，“哦，好，看看，在哪里……”秀一也有同样的心情，所以急忙打开了检查结果窗口，包括常规全血细胞计数（cbc）在内的各种血液检查结果一下子出现在眼前，“白细胞、红细胞、血小板数值正常……钙和磷去哪里了？”在非外伤导致骨折的情况下，最重要的是骨头的主要成分，其中钙和磷的数值非常重要，“啊，在这里，咦？磷非常低啊。”“在哪里，哦，16的话……确实很低，而且碱性磷酸酶（alp）升高了。”磷的正常数值是25到45gdl，即使接近正常下限也有点奇怪，16的话，就像吴夏说的，说非常低也不为过，“做了ct扫描啊！”吴夏拍了拍开始摸着下巴慢慢发呆的秀一的肩膀，他回过神来，像她说的，在检查结果窗口有个闪烁的地方，是有新检查结果的通知，因为医院太忙，偶尔会有检查做了但很晚才确认结果的情况，所以有了这个功能，满意度非常高，这次也是，“哦，快看看。”于是秀一暂时放下和仲景的对话，点击了ct扫描结果，于是除了之前运行的程序，影像程序启动了，作为得到泰华电子赞助的医院，所有电脑性能都相当好，所以没有耽误太多时间，本来ct扫描这个检查影像也不多，“嗯。”，！秀一快速浏览了打开的ct扫描影像，有骨折或异常的部位会清晰地显示出来，这是与x光片不同的优点，可以一眼看出，“右边第1、2、9根肋骨……左边是第1、2、3根骨折，尾骨也断了？难怪腰痛得这么厉害。”除此之外，还有在x光片上也能明显确认的左侧骨盆骨折，这真的是多发性骨折名副其实的程度，磷下降，还发生了多发性骨折，秀一这次真的开始发呆了，‘首先什么情况下磷会下降？’[可能是肾脏重吸收不良。]‘是肾小管出问题了吗？’[只是假设，最可疑，但也可能是肠道吸收不良，或者是激素影响导致磷过度进入细胞，或者是骨生成加速。]‘要鉴别就得再做检查了。’[嗯，疼痛已经控制住了，所以有时间。]‘好。’秀一没有再问仲景，而是直接开了处方，是检查25（oh）vitd3，简单来说就是维生素d，和检查参与骨生成与分解的激素甲状旁腺激素数值的检查，仲景看到这两个检查项目，露出了满意的表情，[很好，非常好。]‘进步很多了？’[不是空话，你已经是比徐孝锡更好的内分泌科医生了。]‘呵呵。’[别笑得那么傻，你不知道你现在的表情真的反映在脸上了吗？]‘该死。’秀一这时才想起旁边有吴夏，而且吴夏正清楚地看着他的脸，他晚了一步恢复无表情，但似乎都被看到了，吴夏露出了相当尴尬的笑容，“磷下降还多发性骨折？这种情况下，首先要确认肾脏对磷的吸收情况，如果不好，就要考虑肾脏疾病。”“啊……”当然，秀一已经达到了比其他演员都高的水平，所以大致能应付，吴夏也因为觉得秀一很厉害，所以也没什么问题，“有个公式可以算出这个，你还记得吗？”“啊……好像学过，是……用血液中的什么和尿液中的什么相除。”“哦，你真的学得很好，这是教材上都没有的内容。”秀一虽然提出了问题，但还是纯粹地赞叹了一句，因为显然几乎没有住院医生知道这些内容，应该是肾脏内科研究员才知道的，“准确地说不记得了，只记得这个程度……”“不知道的人才是大多数，好了，看了这个和这个还不知道的话。”秀一开了常规检查中没有的检查，是检查尿肌酐和尿磷数值的检查，“啊，看血磷和血肌酐比例……就能知道磷的重吸收情况。”吴夏一看就想起了以前学的内容，秀一真的露出佩服的表情，拍了拍她的肩膀，“很厉害吧？对，明天看了这个就能在一定程度上找到原因了。”“我会在明天查房时间过来。”“这样啊？”“嗯，我是实习生……不知道会怎么样，但我会过来。”“好，那明天见。”“嗯，前辈。”仲景看着低下头匆匆离开的吴夏，喃喃自语道，[真是个特别的人，秀一到底：（）妙手神医：从融合ai开始

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