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第52章 可怕的大心脏53(第2页)

心电图可显示心律失常、心肌缺血等情况。超声心动图是诊断扩张性心脏病的重要手段,它可以测量心脏的大小、功能,以及观察瓣膜的运动情况。心脏磁共振则能更准确地评估心脏的结构和功能。此外,还可能需要进行血液检查,如b型利钠肽等,以辅助诊断。

综合以上各项检查结果,医生可以判断是否为扩张性心脏病,并确定疾病的严重程度,从而制定相应的治疗方案。

对于扩张性心脏病的治疗原则是早发现,早知道,早治疗。维持心功能的稳定,预防合并症是基本的治疗。扩张性心脏病是一种严重的心脏病,它会导致心脏扩张并失去正常的收缩功能。治疗扩张性心脏病通常需要综合考虑多个方面,包括药物治疗、生活方式改变和可能的手术干预。

药物治疗常常是扩张性心脏病治疗的关键。用一些药物来帮助心脏更有效地收缩,减轻心脏负担,并控制其他相关症状,如水肿和呼吸困难。

此外,改变生活方式也对治疗扩张性心脏病非常重要。患者需要限制盐分摄入,避免过度劳累,保持适当的体重,并遵循建议进行定期锻炼。戒烟和限制饮酒也是必要的。

在一些严重的情况下,手术可能是必要的治疗手段。例如,心脏起搏器或心脏移植可能被用于改善心脏功能。

总的来说,扩张性心脏病的治疗是一个长期而复杂的过程,需要患者积极配合医生的治疗计划,并进行定期的随访和监测。治疗的目标是减轻症状、提高生活质量,并尽可能延长患者的寿命。每个患者的治疗方案都应根据具体情况量身定制,以确保最佳的治疗效果。

这例患者患者已经是扩张性心脏病终末期,各种并发症,合并症已经很明显了,首先我们改善心脏功能,缓解症状,目前主要是心功能的问题,这次可能与感染有关,所以控制感染,缓解心功能不全的症状,预防心律失常,栓塞也应该是治疗的重点。

对家属谈话,高病危,病情沟通,基本的治疗,如吸氧,强心,利尿,抗感染。至于血管扩张剂的应用应该注意血压变化。

目前治疗的新的亮点是,贝塔受体拮抗剂,可以改善患者的远期效果,只是这例患者目前不适应这种治疗,等心功能稳定后,可以试着使用。

还有强心剂的应用,要注意剂量偏小,扩大的心肌,对毛地黄类比较敏感,有时治疗效果没有表现出来,毒性作用已经很明显了。

这类疾病预防很重要,以下是一些预防扩张性心脏病的建议:

1.**健康生活方式**:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,如水果、蔬菜和全谷物。适度锻炼,如散步、慢跑或游泳,有助于增强心脏功能。控制体重,避免肥胖。戒烟限酒,减少咖啡和刺激性饮料的摄入。

2.**控制基础疾病**:对于高血压、糖尿病等慢性疾病,要积极治疗,将血压、血糖控制在正常范围内。定期进行体检,及时发现和治疗其他可能影响心脏健康的疾病。

3.**减轻压力**:学会应对压力,通过放松技巧如深呼吸、冥想或瑜伽来缓解紧张情绪。保持良好的心理状态,避免长期焦虑和抑郁。

4.**定期检查**:定期进行心脏检查,包括心电图、超声心动图等,以及时发现心脏异常。如果有家族病史,应更加关注心脏健康,并按照医生建议进行定期检查。

5.**合理用药**:遵循医生的建议用药,不要自行增减药物剂量。某些药物可能对心脏有影响,如某些抗生素和抗抑郁药,使用时需谨慎。

总之,预防扩张性心脏病需要综合的生活方式改变和定期的健康监测。如果出现呼吸困难、水肿等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。保护心脏健康,从生活的点滴开始。

这例患者可能对我们来说已经是近自己的职责减轻患者的症状。严格的治疗方案,配合患者的自身努力,能不能扛过这次。太年轻了,很可惜的,但是我们尽力,不要让我们,和患者及家属留有遗憾。

经过我们一个晚上的努力,患者病情稳定下来了,呼吸困难,胸闷,气短得到缓解,水肿消退,精神也好很多。

付老师说:“心功能趋于稳定,我们观察2天左右,如果还能稳定,可以试着小剂量美托诺尔治疗。”

两天过去了,我们欣喜看到,患者顽强的挺了过来,心功能稳定。试着美托诺尔小剂量使用,患者反应良好。

生命的意义是在别人已经放弃的情况下,只要自己不放弃,一切还有希望,当世界已经遗忘你时,只要自己不离不弃,仍然还有灿烂的日子。

患者治疗2周多,病情稳定,出院了,嘱咐患者注意生活起居,保暖,休息,坚持服药,定期复查。

以后的几年里,患者与流星仍然有书信往来,他经过美托诺尔治疗,已经得到明显恢复。准备成家立业了。

流星每每想到这例患者,他在以后的工作中常常用这例患者激励患者同病魔做斗争。给自己,给家里人,给社会一个好的结果。

命运掌握在自己手里,你自己不倒下,没有人会让你倒下……

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