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100
-
120
次,按压深度为
5
-
6
厘米。每次按压后应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到有效的血液回流。按压过程中应尽量减少中断,若因某些必要操作(如进行人工呼吸)而中断,中断时间不应超过
10
秒钟。
(二)人工呼吸
在进行
30
次胸外按压后,应立即进行
2
次人工呼吸。首先,清除触电者口腔、鼻腔内的异物(如假牙、痰液、呕吐物等),保持呼吸道通畅。然后,施救者一手捏住触电者的鼻翼,另一手托起下颌,深吸一口气后,将自己的嘴严密地贴合在触电者的嘴上,缓慢而持续地吹气,吹气时间约为
1
秒钟,观察到触电者胸廓有明显起伏即可。完成
2
次人工呼吸后,迅速回到胸外按压位置,继续进行按压与呼吸的循环操作,如此反复进行,直到急救人员到达或触电者恢复自主呼吸和心跳。
五、电烧伤的处理
(一)烧伤创面的初步处理
触电往往伴随着电烧伤,对于电烧伤创面,应在现场进行简单的初步处理。用清洁、干燥的纱布或毛巾轻轻覆盖创面,避免创面受到污染和进一步的损伤。切勿随意涂抹药膏、药水或使用有色物质涂抹创面,以免影响后续医护人员对烧伤深度和面积的判断。如果烧伤部位有衣物粘连,不要强行撕扯,应尽量剪去周围未粘连的衣物。
(二)防止休克与感染
电烧伤患者由于大量体液渗出和疼痛刺激,容易发生休克。在现场应尽量让患者保持安静、平卧,适当抬高下肢,以增加回心血量。同时,密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等变化。为预防感染,应尽量避免创面与外界不洁环境接触,在送往医院途中,要注意保护创面,防止颠簸和碰撞导致创面进一步受损。
六、触电者的转运
(一)转运前的准备
在等待急救人员到来的过程中,如果需要自行转运触电者,应做好充分的准备工作。准备一块硬板或担架,将触电者平稳地固定在上面,避免在转运过程中因晃动、颠簸而加重病情。同时,携带好相关的急救物品,如急救药品、纱布、绷带等,并确保与急救中心保持联系,告知转运路线和预计到达时间。
(二)转运过程中的注意事项
转运途中,要密切观察触电者的生命体征变化,尤其是呼吸、心跳和意识状态。如果发现触电者的情况恶化,应立即停车进行必要的急救处理。保持转运车辆的平稳行驶,避免急刹车、急转弯等情况。对于有骨折等外伤的触电者,要注意固定受伤部位,防止骨折端移位造成二次伤害。
七、医院内的进一步治疗
(一)持续生命支持
触电者被送至医院后,医护人员会立即对其进行全面的评估和进一步的生命支持治疗。对于仍存在心律失常的患者,会使用除颤仪进行除颤治疗,恢复心脏的正常节律。同时,通过心电监护、吸氧、建立静脉通道等措施,持续监测患者的生命体征,维持呼吸、循环功能的稳定,及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
(二)外科治疗
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