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毛棋回去上班了。下午文静继续补觉,因为傍晚她还要回单位上前半夜的班,至夜间十二点钟,交班之后才算结束。
补睡到下午四五点钟,文静起来,带着疲惫回到了单位上班。
文静刚换好护士服,出来就听见了一阵急促的求救声。
“我妈被馒头噎住了。救命啊,救命!”中年男子大叫着。
文静等人已跑了上去。
关键时刻,文静已从身后将患者从座椅上整个拖了起来,双手环抱住患者,一手握拳,拇指关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速地向上推,这是标准的海姆立克急救法,是抢救噎食的最常用手段。但是尝试了几次,对这个患者却一点效果都没有。这个患者实在是太瘦了,腹压非常小,而且噎食导致肺中的气体也很少,远不足以冲开堵塞在喉管里的食物块。
“看看能不能抠出食物来。快去准备抢救箱!”文静等人立即将患者放倒,已经来不及戴橡胶手套了,她顺手抓过酒精棉对手指做了消毒,把手指伸进患者的口腔里,一方面刺激咽后壁,诱发呕吐反射使堵塞在喉部的食物能往外翻出来一些,另一方面借着这个反射将食物抠出来。经过一番尝试,文静抠出了一小部分的食物。就在呼吸刚要恢复的那一瞬间,患者却做了一个吞咽动作。
就在大家都以为危险已解除的时候,却发现患者仍然没有呼吸动作,面色没有恢复,意识也没有恢复。
文静再一次把手伸进患者口里去,却发现食物已经太深了。中指可以碰到食物,但取不出来。
文静竭尽全力也无法把手指伸得更向里,随着患者的吞咽动作,食物滑向了更深的位置,已经不可能用手取出了。
患者此时的脸已经变成了酱紫色,牙关越发地咬紧小便也已失禁。
“环甲膜穿刺!快!”
罗沁打开急救箱,文静将患者就地平卧,摆正头部,从抢救箱里取出一枚粗针头,用酒精棉对皮肤做简单消毒后,垂直插进环甲膜。
患者的胸腔重新开始鼓起来。细微的针管成了连通外界与胸腔间的一条通道,患者的脸色开始一点一点地恢复。
胶布固定好穿刺针之后,文静在卧位对患者又做了一次海姆立克急救,同时配合医生将长钳伸进患者的口腔里,一块带血的馒头终于被取了出来。
危险解除了,但抢救还没有完成。
“上氧气面罩,用高流量吸氧,上心电监护,葡萄糖注射液静点,开通静脉通道。为预防感染,给予抗炎输液治疗。”医生开出了医嘱。
“患者还有三大关要度过:一看有没有喉部穿刺伤的活动性出血;二看晚上到明天,患者的意识能否完全恢复,如果可以则证明缺氧没有造成严重的脑损伤;三看这两三天有没有感染迹象,如没有感染,表明危险过去了。”医生分析道。
经过一番处理,患者的情况终于稳定下来。当夜,患者呼吸平稳,后改为持续低流量吸氧,心电监护显示脉搏、血压都平稳。
文静等人舒了口气。患者的儿子忙不迭地千恩万谢。
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