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此时的缝合口最好要与血管纵轴垂直或接近垂直,以免狭窄。
陆晨将血管两端的血管夹向中间牵拉,使血管裂口的两缘靠拢,进行缝合。
“细丝线。”
“陆副院长,患者血压再次下降。”
“再使用一次肾上腺素。”
情况已经相当的危急,此时的麻醉,已经随时准备介入抢救。
陆晨用液体石蜡润滑后的细丝线,在离开裂口边缘05~1处下针,针距亦为05~1,进行间断单纯或间断外翻褥式缝合。
“好了,我这里搞定了。”
“陆副院长,我这里的裂口较大。”
陆晨刚刚搞定腹腔干处腹主动脉处的缺口,王主任这边却发现肾动脉的裂口比想象中还要大些。
“取自体静脉一段。”
“好。”
“剖开成静脉片缝补裂口,以免直接缝合后造成管腔狭窄。”
“明白了。”
“擦汗。”
此刻的王主任,满头大汗。
自体血管移植是对于患者本身血管损伤较大难以修补,又或者是无法结扎的患者。
而且患者的损伤合并伤口污染时,才会使用这样的术式。
这说明王主任已经被逼到了“绝境”。
“好了,我这里也搞定了。”
“患者的血压稳定下来了。”
当陆晨和王主任搞定了大血管破裂的问题之后,患者的血压明显的稳定了下来。
此时的麻醉,也终于是长出了一口气。
“患者的急性肾功能衰竭进展如何?”
“现在是控制住了,不过后续的情况未知,可能需要进行肾移植。”
“现在哪儿来的肾源?”
“在等等,可能是急性进展期,在修补手术之后,患者的情况可能得到及时的缓解。”
“希望是这样。”
“先给患者静脉注射生理盐水和者葡萄糖溶液。”
“好的。”
急性肾功能衰竭是多种原因导致肾功能迅速减退而诱发的病变。
发病时需要及时进行液体管理,若存在血容量不足,可以进行静脉注射生理盐水或者葡萄糖溶液。
“同时注射呋塞米。”
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