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移植的话是不需要进入腹膜腔的,大多选择腹膜外入路,所以王铮并没切开腹膜,利用止血钳,将腹膜缓缓推开,旋即,王铮慢慢的寻找,将髂内静脉和髂内动脉暴露了出来。
将髂内静脉两端用细线结扎闭合,然后用血管钳夹住了起始部,王铮这才将髂内静脉剪断。
肝素盐水冲洗血管腔,剥离断端的血管外膜之后,王铮架上了显微眼镜。
其实,一般血管缝合的时候,都会选择先缝合动脉,毕竟动脉的作用比静脉更大,但在肾移植的时候,都会选择先缝合静脉,原因很简单,静脉比动脉更深,若是缝合了动脉再反过来缝合静脉,难度较高。
王铮的缝合水平是毋庸置疑的,没有人会担心他在这上面出问题,直接将供肾拿过来,将肾静脉与髂内静脉缝合在一起,旋即,王铮未做停留,又将肾动脉与髂内动脉缝合在了一起。
取掉夹闭血管的血管钳之后,众人的目光,全部注视在了血管缝合处。
没有渗血,没有血液外漏,一切的标志着缝合的密度完美。
“你真是第一次做肾移植?”泌尿外科的秦主任忍不住说话了。
邓主任亦眼光灼灼的看着王铮,王铮这手法,真的太熟练了,要说没有几十台的手术支撑能做到这样,邓主任第一个不相信。
王铮也放松了下来,有些害羞的说道:“我虽然是第一次做,但我看了很多台肾移植的手术视频。”
“看视频就学会了?”秦主任下巴都要掉到地上了,特么要是做手术能这么简单,还要他们这些大教授干嘛。
秦主任和邓主任对视一眼,均看出了对方眼中的无语。
“呵呵。”王铮就笑,却没有解释自己看过的手术视频,至少是上千个。
虽说做手术需要动手来积累,但看的多了,自然也就会了。
再加上王铮对于全身的解剖非常熟悉,才让他第一次做肾移植的时候,能做到如此的轻描淡写。
手术继续,肾脏移植好了,但肾脏的功能并未得到恢复,王铮将小美的膀胱黏膜处切开了一个小孔,将新的肾脏的输尿管里面插入一小节j管之后,将输尿管的断端与膀胱的小孔连接在了一起。
“洪超然,你来缝吧。让王铮歇歇。”邓主任对洪超然说道。
洪超然欣然接受了这个苦活,毕竟他也知道自己的水平,也不是谁到协同医院都能直接走上主刀的位置的。
半个小时之后,手术顺利结束,病人被推到了复苏室,邓主任和秦主任下手术了。
刘俊、王铮和洪超然并没有马上离开手术室,毕竟这是大手术,不是说做完就可以了,后续的处理措施一样都不能少,一些处理还是很有必要的。
激素冲击减轻排异反应,利尿药疏通刚刚吻合好的输尿管,一切都在有条不紊的进行着。
十多分钟之后,当病人苏醒之时,王铮松了一口气。
至少这肾移植的第一步,已经完成了。
当然,接下来的工作亦不简单,排异的处理,肾脏功能的恢复,后续的随访,但这并非一次两次就能做完的,还得有后续的安排。
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