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不解的是刘俊。
而质疑的,是母明亮。
母明亮的质疑并非没有道理,他并没有见过王铮说出伤心乳tou综合征的从容,亦没有见过王铮在手术室中凭借各种七零八碎的资料诊断出下丘脑视前区占位的霸气。
所以,按照他对于疾病的认知,他的质疑,是可以理解的。
“王医生,虽然你是博士,当这个病人目前几乎已经可以肯定是肝癌了,难道还有错?”母明亮反问道:“肝脏肿块,强化增强,十分符合。”
顿了顿,母明亮接着道:“如果我没猜错的话,病人3个月前做肝移植,应该也是发现肝癌了吧。”
此言一出,龚林脸上浮现出了惊恐之色,眼睛死死的盯着龚美丽。
龚美丽眼光顿时暗淡了几分,无言的点了点头。
母明亮心头轻笑,挑衅的问道:“王医生,肝移植术后肝癌复发,不算罕见吧?”
刘俊也轻轻的点头,如果刚刚他只有90的肯定的话,那现在的肯定几乎达到了100,肝移植术后肝癌复发的确不算少见。
也是,年纪轻轻的,就算的确是肝硬化,谁会去做肝移植啊,刘俊突然有些自责自己最近太过忙于升副高的事情,既然把这么简单的问题给弄丢了。
王铮也轻轻的点头。
见王铮点头,母明亮顿时露出了胜利的微笑,哼,你是博士又如何?眼高手低罢了
“但,我有一个疑惑,”王铮点头,并不代表了他认可,虽然如此解释的可能性的确是最大的,但有一点是他没有想通的。
”什么疑惑?”刘俊问。
王铮没说话,把手头的检查单递给了刘俊。
刚刚刘俊在告知的时候,王铮在翻刘俊的检查单,当他看见这一张的时候,他内心的绝望稍缓了一点。
刘俊疑惑的接过检查单,看了一眼,更疑惑了。
检查单上写着:甲胎蛋白afp4876iul。
“这有什么问题吗?”刘俊皱着眉思考了几秒钟,他已经见识过王铮的诊断能力了,所以,他很相信王铮不会无的放矢,但这张化验单能说明什么?
afp升高,不就是原发性肝癌的一个诊断依据吗?
“刘老师,你不觉得这个afp太低了吗?”王铮心头也没有肯定的答案,他甚至有用不完整的明辨术看了病人两眼,但提示均为“龚林,男,肝脏移植术后3月”。
但,这afp数值,就是让王铮感觉到不对劲。
“这也算原因?”母明亮嗤笑,“王博士,的确,如果原发性肝癌,的确大部分的afp会升高到大于400iul,但也有30-40的病人,afp是阴性的。”
虽然母明亮的话有些嘲笑的意味,但王铮并未太过在意,医学,本来就是在争吵和讨论中进步的。
“对,但你知道afp阴性的定义吗?”王铮问。
“这”母明亮一下子说不上来了,这种概念性的东西,的确并非他们这种基层医院的医生所擅长。
见母明亮支支吾吾半天说不出答案,王铮的嘴角拉出了一点笑容:“采用放射免疫法甲胎蛋白检测值小于或等于25iul,被称之为甲胎蛋白阴性。”
“但,这有什么关系吗?”
刘俊一头懵逼。
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