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凌主任开始画线,其他几人跑到洗手台开始洗手。
一分钟后,凌主任也来了。
蒋国强、王铮、陈进学同一时间洗完手,冲回手术室,开始做最后的准备。
消毒、铺巾。
凌主任来的时候,手术刀已经备好,凌主任深吸一口气,平静的说道:“手术开始。”
皮肤,在一瞬间被切开了,无数的微小血管,开始破裂出血。
“止血钳。”对于这些老一辈的术者来说,他们并不喜欢用电刀来止血,反而钟爱止血钳。
当然,两种止血的方法各有利弊。
浅筋膜、深筋膜、肌肉、腹膜被依次切开,不过,当腹膜被切开的一瞬间,一股鲜血,夹杂着腹水,直接飙射而起,溅在了凌主任的身上。
“纱布!”凌主任急呼。
纱布递到了凌主任手上,凌主任顺着出血路线,一路探了过去。
“不好,肠系膜上动脉破了!”当看见出血点的一瞬间,凌主任的开口了。
一句话,台上的所有人的心,坠入谷底。
肠系膜上动脉很小,破裂的情况发生的不多,但这个病人就是极为特殊的病人,一则是因为长期肝硬化,体内血液循环异常,各种血管逐渐变得畸形,二则患者长期腹腔积液,浸泡在水中的血管变得粗壮,突然开腹之下,腹腔内环境极速变化,本来压迫在血管上的腹水大量丢失,一下子失去的压迫,肠系膜上动脉,破了!
“怎么办?”蒋国强一下也慌了,因为肠系膜上动脉出血而死去的病人多不胜数,原因很简单,这条血管破裂后止血极为困难。
别说什么电刀高温止血了,肠系膜上动脉贴附在肠壁之上,烧灼之下可能血没止住,肠壁给烧断了。
而至于止血钳止血,更是困难,根本夹不住。
最靠谱的,就是纱布压迫止血,但此刻,病人的肠壁水肿极为明显,早已破朽不堪,凌主任一压之下,肠壁竟然也开始破溃了。
“不行,压不住!”凌主任也有些紧张了。
“我来!”王铮本就站在凌主任的左手旁,情况紧急,直接屁股一动,把凌主任的身体硬生生的向右推了几厘米。
旋即,他看准位置,右手一抬,拇指与食指分别与系膜两侧轻轻的捏住了动脉的近端。
大师级止血术的逆天之处体现了出来,破朽的肠壁在王铮的完美到极致的力量压迫之下,竟然没有出现破溃的症状。
凌主任懵逼了,蒋国强懵逼了,陈进学也一脸茫然,此刻,他心头只有一句话:你特么怎么这么爱出风头。
不过,血到底是止住了。
“快,结扎!”王铮大吼一声。
肠系膜上动脉破裂一般推荐直接结扎,而并非近端缝合,原因就是因为血管太小,缝合之后极易出现血管堵塞,导致肠管缺血坏死。
而直接结扎的好处就在于,因为肠系膜上动脉的分支极多,直接结扎之后可以形成侧支循环,对于血供的重新建立影响不大。
凌主任被这一声大吼惊醒,“快,拿结扎线。”
线绕过血管,凌主任双手一动,形成了一个外科结圈,双手一拉,结逐渐缩小。
但,就在凌主任再一用力拉紧之时,意外再次出现了。
肠道,破了!!
早已水肿的接近腐烂的肠壁,在这一用力之下,直接断开了一个大口,顿时,浓臭从开口处飘散开来。
而因为血供的原因,破开处几乎在一瞬间开始出现了逐渐发黑的迹象。
而更多的毛细血管,瞬间破溃。
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