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可是患者这情况,第二种可能性太小。
于是在找了几次都没找到出血点之后,他提出:“说不定是上消化道出血?虽然胃和十二指肠出血一般都是黑便,不会是这么鲜红的,但万一呢?”
陈医生闻言点点头,“行,我去跟家属谈话,你先准备。”
都到了这个时候,家属已经没办法了,只能听医生的,很快就签好字了,这边谌嘉树准备好之后就开始给患者做胃镜。
可是胃镜进去之后,只在胃里看到少许的胃炎,绝对不可能是出血点,十二指肠也干干净净,没有任何出血点存在的痕迹。
“现在咱们胃镜肠镜都做过了,排除上下消化道的出血,就剩中间的空肠和回肠了,要真的是消化道出血,就只能在这地方,胃肠镜到不了,试一下介入止血吧。”
谌嘉树说着自己的判断,眉头紧蹙,心里多少有些挫败。
接下来的事,谌嘉树就插不上手了,他也不可能一直守在这里等一个最终诊断,只是在临走前多说了一句:“到时候拍个ct什么的,看看胰腺什么的。”
顿了顿,他觉得自己脑子里一团浆糊,也不知道该从哪里入手,总觉得怪怪的,只能将希望寄托给其他的同事。
出来的时候看到患者家属坐在一边的椅子上偷偷擦眼泪,觉得有些心酸,又不敢上前去安慰。
他肯定会问他老婆怎么样了,可是什么好消息都没有,谌嘉树回答不上来他的问题。
摇摇头,继续往前走,刚进电梯,就又接到急诊的电话:
“有个女病人,考虑是胃痉挛,你过来看看,会诊单马上开过去。”
没有办法,只好从电梯出来,又重新出来,坐向下的电梯,重新去了急诊科。
“又怎么回事,病人呢,哪儿?”他一面问急诊科的同事,一面吐槽,“我这些时间全花你们这儿了。”
同事觉得挺不好意思的,又没有办法,只能替自己辩解,“上个请你会诊的可不是我,我才刚接班没多久呢。”
这时候都已经晚上快八点了。
谌嘉树摇摇头,跟着去看了患者,结果上去一查体,就觉得有点不对劲,腹部膨隆,胃痉挛会这样?
再一看她的粘膜,感觉有点苍白,是失血、贫血还是灯光问题?
他皱着眉头问了患者一句:“有没有性生活?”
患者双眼微闭,摇摇头。
是么?
谌嘉树不太敢相信,但也没有说什么,将急诊医生拉到一边,问道:“她血压是不是掉了?”
“是啊,我刚看到的,比来的时候下降了。”
“你叫妇产科和外科的来看看吧,我觉得不能排除宫外孕可能,不像是胃痉挛。”
急诊医生一愣,“……她不是说没性生活么?”
“她说什么你就信什么?”谌嘉树白他一眼,声音放低了一点,“万一是她没说实话呢?”
面对男医生不好意思说出口,或者别的什么原因,总之,隐瞒性生活史的情况绝不少见,还是叫妇产科来会诊更加稳妥一点。
急诊医生忙着请会诊去了,谌嘉树靠在护士站那儿写着会诊意见单,护士见了,笑问道:“谌医生吃饭没有?”
“刚从icu出来,哪有空去吃饭。”他摇摇头,将写好的会诊单递回去,交代护士交给请会诊的医生,这才转身回自己科室去了。
回到科室,已经八点多,他才想起来去会诊的时候走得急,也没想到那个病人会这么棘手,半天回不来,也就耽误了吃饭的时间,根本没顾上两个学生。
他问小王:“你和小杨两个吃饭了么?”
小王点点头,“杜师兄点了饭,老师你的在休息室。”
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