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第二天,病理观察室。

解语需要对重点脏器和组织进行观察辨认,与大体解剖结果对照分析。

“主动脉狭窄处内膜稍增厚,其余内膜未见异常。”

“心肌纤维正常,排列整齐,横纹清晰,部分细胞嗜酸性变,左心肌间质灶性出血。”

“肺泡壁及间质血管扩张充血,肺泡腔内水肿液,间质少许炎症细胞浸润,右肺肺泡腔内可见少量红细胞,局部细支气管腔内少量液体及红细胞,个别细支气管上皮粘膜收缩;气管分叉处粘膜肌层及外膜片状出血。”

“脑神经细胞及血管周围间隙增宽,间质血管轻度淤血。”

……

解语看完一张片子,会传给法医ab,后者复查,对她的判断并无异议,有些轻微的改变,若不是解语指出,他们甚至未能发现。

看完了几十张片子,解语休息片刻,开始整理诊断结果——

1,先天性心脏病,主动脉畸形术后。(畸形类型为主动脉瓣上重度狭窄,头臂干缺如)

2,心肌间质淤血、水肿,心肌细胞变性,左心肌间质灶性出血

3,肺淤血、水肿,右肺出血

4,脑水肿

……

她打开病理观察室的门。

门外的主任迎上来,“有结果了吗?”

解语说,“大体尸检和病理诊断已经完成,我还需要参考完整病历。”

心外主任说,“没问题,病历已经封存了,我拿复印件给你。”

解语翻开那厚厚一沓复印件:医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书、手术记录、icu护理记录、抢救及死亡记录、病危通知书、辅助检查报告单……

之前进行病理诊断时,高律师没怎么开口,此刻查看病历,他站在旁边,凉凉的说了一句,“如果发现病历上有涂改或事后添加痕迹,还请方医生牢记希波克拉底誓言,诚实指出。”

解语语气平淡,“……你太高估我了,复印件如何分辨?若是怀疑,你可以代表患方申请启封病历,送交专项机构鉴定。”

高律师不说话了。

解语先大致翻过一遍,然后聚焦关键内容,逐字研读。

时间一分一秒的过去。

终于她提起笔来,在病理诊断的下方开始写分析——

1,根据尸检肉眼所见,林某主动脉畸形,具体表现为主动脉瓣上重度狭窄、头臂干缺如,右颈总动脉、右锁骨下动脉直接开口于主动脉弓,开口狭窄。

其主动脉畸形病变符合生前手术所见。

2,病理检查主要发现:心肌间质淤血、水肿,心肌细胞变性,左心肌间质灶性出血;肺淤血、水肿,右肺出血;气管分叉处管壁肌层及外膜出血;脑水肿。

结合临床病历,尤其手术及术后记录,得出结论如下:

林某行主动脉瓣上狭窄矫治手术过程中,由于体外循环时间过长及心脏再灌注损伤,导致严重低心排血量综合征,引起心肺功能衰竭死亡。

————————————

高律师看着那两行结论,“所以是宋医生的责任对不对?因为她技术不够熟练,手术严重超时,因此导致不可逆损伤,造成患者死亡?”

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